“É bom saber que dores na região abdominal podem ser o sinal de uma hérnia”.

Imagine uma parede perfeita que separa dois quartos. Suponha que decide começar a abrir ali um buraco. O que vai acontecer? No princípio, na divisão contígua, nem vão reparar no que se está a passar, ouvem apenas um inexplicável barulho.

Depois, você vai conseguir atravessá-la com a mão, mas se continuar, chegará o dia em que a abertura lhe permitirá passar de um quarto para o outro.

Essa abertura anormal que lhe permite ocupar um espaço que não lhe pertence, é uma hérnia.

Onde se localizam as hérnias da parede abdominal?

As mais frequentes são as inguinais (75%), localizadas na virilha. A seguir estão as que se localizam no umbigo e, em terceiro lugar, as incisionais que aparecem ao nível da cicatriz de uma cirurgia abdominal.

Existem, contudo, hérnias que ocorrem em outras localizações.

Porque sofremos de hérnias?

Por causa de um defeito congénito, por importantes alterações metabólicas dos tecidos, pela combinação aleatória destes, ou por deficiente cicatrização das feridas de operações abdominais prévias.

Podemos evitar uma hérnia?

Não. As hérnias são inevitáveis, mas podemos reduzir a probabilidade do seu aparecimento evitando hábitos que enfraquecem os tecidos tais como fumar, má nutrição, dietas que reduzem o peso em demasiado pouco tempo, etc.

É possível ter uma hérnia e não ter queixas?

Sim, nalguns casos pode demorar algum tempo a gerar sintomas.

As hérnias são frequentes?

Sim. Por exemplo, o risco de sofrer uma hérnia inguinal nos homens é de 27% e nas mulheres de 3%. Um em cada 8 homens tiveram, têm ou vão ter uma hérnia.

As hérnias são hereditárias?

Embora não tenha sido detetado o gene responsável, as estatísticas mostram uma tendência familiar que sugere a existência de um defeito genético.

Porque devem ser operadas as hérnias?

Porque pode ocorrer um estrangulamento, situação em que o intestino é apanhado e sofre uma rápida gangrena. Esta é uma complicação grave que obriga a uma cirurgia de urgência e estabelece um sério risco de vida.

São colocadas redes em todas as hérnias?

Em quase todas as hérnias dos adultos é recomendável a colocação de redes, embora nas hérnias umbilicais com menos de dois centímetros de diâmetro e nas hérnias dos desportistas, entidade com particularidades específicas, seja frequente prescindir deste recurso.

Nas hérnias das crianças não se colocam redes porque as estruturas onde elas são fixadas estão ainda em crescimento.

São colocadas redes em todas as cirurgias?

Na maioria das hérnias dos adultos é recomendável a colocação de redes, embora nas hérnias umbilicais com menos de dois centímetros de diâmetro e nas hérnias dos desportistas, entidade com particularidades específicas, seja frequente prescindir deste recurso.

Nas hérnias das crianças não se colocam redes porque as estruturas onde elas são fixadas estão ainda em crescimento.

As redes provocam efeitos secundários adversos no organismo?

Não. São na sua grande maioria de polipropileno, um produto sintético perfeitamente tolerado pelo organismo. Contudo, existem casos extremamente raros de rejeição.

As hérnias podem ser consideradas um acidente de trabalho?

Não. O esforço físico por si só não é capaz de produzir uma hérnia; é necessário que o doente tenha um defeito congénito e/ou que os tecidos não possuam uma boa qualidade biológica.

As hérnias podem reaparecer depois de operadas?

Sim. Podem reaparecer em até 10% dos casos, mas com o uso de redes e/ou se a cirurgia for realizada por cirurgiões especialmente dedicados a este tipo de intervenção o risco é inferior a 2%.

Antes de começar a frequentar um ginásio é recomendável descartar a hipótese de ter uma hérnia?

Sim. Porque é possível durante algum tempo ter uma hérnia sem sintomas, ou estes serem mínimos, e mesmo assim estar sujeito às complicações anteriormente referidas.

As hérnias podem ser operadas por Laparoscopia?

Sim. Salvo hérnias de grandes dimensões ou outros casos muito específicos todas podem ser operadas por via laparoscópica.

Esta abordagem exige sempre o recurso a uma anestesia geral e embora os riscos possam aumentar, tornam-se raros quando a cirurgia é realizada por cirurgiões qualificados.

Para mais informações sobre Hérnias poderá contactar as Clínicas de tratamento de dor Paincare

Artigo pelo Dr. Miguel Pinto da Paincare

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