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A DOR CRÓNICA PODE INFLUENCIAR A COVID -19?
A influência da dor no sistema imunitário.
A lesão de nervos quer seja primaria quer seja secundária provoca alterações no sistema imunitário. Em estudos animais com dor crónica chegou-se a conclusão que há uma alteração do DNA nos glóbulos brancos e nas células cerebrais. Esta alteração vai influenciar a expressão genética de centenas de milhares de genes nestes animais.
Num estudo realizado em doentes com alterações da articulação temporo mandibular, chegou-se à conclusão que estes doentes tem uma diminuição da função do sistema imunitário (3).
O motivo porque isto acontece, tem a ver com facto do o sistema imunitário mediar em parte a dor crónica, através da inflamação, que é um processo defensivo do nosso organismo mas que também pode provocar dor. (12)
Atualmente sabe-se que o sistema imunitário que nos protege dos invasores do meio ambiente, pode também provocar doenças que são as doenças auto imunes em que ataca as células do próprio organismo. No caso da dor crónica pode ser uma das razões para que esta fique fora de controlo.
Os fatores pró-inflamatórios que são produzidos pelo sistema imunitário podem ser uma das razões para um aumento da intensidade da dor.
A dor crónica coloca o nosso corpo em estado de alerta levando a um desgaste e esgotamento do cortisol, uma hormona responsável pelo nosso bem estar. (139
Os doentes graves com Covid-19, tem uma resposta inflamatória, chamada de tempestade porque é grande quantidade, que pode causar a morte do doente, provocando um edema, líquido nos pulmões, que impedem que os pulmões forneçam oxigénio ao sangue. Existem outros orgãos que podem ser atingidos por este fenómeno. Esta é uma das razões porque algumas pessoas são mais atingidas que outras.
Porque é que isto é importante em pessoas com dor crónica
Os doentes com:
Tem aquilo que se chama em medicina síndrome metabólico, estes doentes são maios propensos a ter uma forma grave da Covid-19 (4). Estes doentes já estão, pela sua condição num estado de inflamação sistémica o que facilita a forma grave da doença.
Como é que a dor crónica influência a inflamação no nosso corpo? Sabemos que o doente com inflamação sistémica tem maior incidência de dor lombar, dor ciática, (5-8). Sabemos também que valores elevados de fatores pró inflamatórios correlacionam-se com o nível de dor do doente. (10)
Assim um doente com dor crónica poderá ter um nível elevado de inflamação sistémica e isto poderá aumentar o risco de desenvolver uma forma grave de Covid-19.
O que se pode fazer?
