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A articulação sacroilíaca é uma grande articulação localizada entre o sacro e o osso da bacia (ilíaco). É responsável por 16 a 30% das dores lombares cronicas e seu diagnóstico é frequentemente negligenciado.
A grande maioria dos pacientes referem dores na região glútea mas grande parte dos pacientes referem dores na região lombar baixa. Alguns pacientes podem ter dores na virilha e membros inferiores. É muito comum em pacientes que sofreram queda sobre a região glútea ou em pacientes que fizeram cirurgias de coluna.
A história clínica e o exame físico, bem como alguns exames de imagem (ex. TAC e ressonância) podem sugerir a sacroilíaca como a fonte de dor do paciente mas apenas o bloqueio diagnóstico pode confirmar a suspeita. É fundamental que investigue algumas doenças que podem provocar inflamação da articulação sacroilíaca (ex.psoríase).
O bloqueio diagnóstico consiste na infiltração de pequenas quantidades de anestésicos e anti-inflamatórios na articulação sacroilíaca. A infiltração deve ser obrigatoriamente guiada pelo raio-x ou ecografia, para termos a certeza que foi feita de modo correto.
O tratamento do paciente com dor da articulação passa pelo emprego de medicamentos específicos e por uma fisioterapia especializada.
O uso dos tratamentos intervencionistas é uma arma importante, podendo ser realizadas infiltrações com anestésicos, anti-inflamatórios e ácido hialurónico (uma espécie de lubrificante) e até mesmo a ablação por radiofrequência dos nervos que são responsáveis pela dor.
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